一道闪电划破夜空，几声雷鸣过后，平时健康的你突然开始咳嗽、气短、胸闷难受？这不是普通的感冒，可能是“雷暴哮喘”在作怪！

八月下旬，全国多地遭遇雷电、暴雨等强对流天气。许多人发现，一到雷雨天自己就会出现咳嗽气短的状况。这不是错觉，而是一种被称为“雷暴哮喘”的现象正在悄悄侵袭人群。

01 什么是雷暴哮喘

雷暴哮喘是指在雷雨天气或紧随其后发生的支气管哮喘急性发作。它主要表现为突发的咳嗽、气短和胸闷，而且往往是群体性发病——一场雷雨过后，医院急诊科可能会突然涌入大量症状相似的患者。

这种情况并非新鲜事。自1983年7月英国伯明翰首次报道后，全球共报道了近30起雷暴哮喘事件，导致超过7000例患者住院，其中18例患者死亡。

我国也已经记录了3起雷暴哮喘事件，分别发生在2018年9月陕西省榆林市、2022年9月宁夏回族自治区和2023年9月内蒙古自治区呼和浩特市。

02 雷暴哮喘的形成机制

雷暴哮喘的发生需要三个条件同时具备：花粉高峰季节、雷暴天气和过敏体质人群。

在雷暴天气中，强气流会把地面的花粉、霉菌孢子等过敏原“卷”到云层里。云层中的湿气和电荷会把花粉颗粒“劈”成比头发丝还细的碎片，这些“迷你花粉”直径只有2-3微米左右，正好适合呼吸道吸入。

这些微小颗粒能轻松钻进呼吸道深处，刺激气管痉挛，引发免疫系统的过度反应，导致哮喘发作。

03 高风险人群

雷暴哮喘并非只会找上哮喘患者。数据显示，超过半数雷暴哮喘患者既往无哮喘病史。

有以下特征的人群更容易被雷暴哮喘“盯上”：有哮喘病史加上花粉/霉菌过敏的人（风险最高）；季节性过敏性鼻炎患者（发病率高达60%-99%）；曾经得过雷暴哮喘的人；过敏原检测阳性（尤其对花粉过敏），或有过敏性疾病家族史的人。

令人担忧的是，36%-56%的雷暴哮喘患儿，既往从未确诊过哮喘！如果孩子有过敏性鼻炎或家族过敏史，就需要在雷暴季前就医评估风险。

04 典型案例

2016年澳大利亚墨尔本一场雷暴后，当地6小时内就有600多人因呼吸困难求救，200人确诊哮喘发作。这次事件还造成了10例患者死亡。

2023年9月，呼和浩特市发生了极端雷暴天气，随后哮喘人数激增。呼和浩特市第一医院收治的155例患者中，54.8%（85例）患者无哮喘病史，在接受过敏原测试的82例中的75例（91.5%）对蒿草花粉过敏。

05 为什么儿童更危险

儿童的气道更为敏感和狭窄，老年人常合并心肺基础疾病，一旦发生雷暴哮喘，更容易进展为重症。

数据显示，99%的雷暴哮喘患儿合并过敏性鼻炎。儿童活力充沛，呼吸道感染风险高于成人，因感染诱发的气道高反应显著增加。即使原本症状轻微的孩子，也可能突然严重喘息。

在2018年榆林市的雷暴哮喘事件中，榆林市儿童医院收治的56例雷暴哮喘患儿中，超半数为首次发病（29例，51.8%），有过敏性疾病史占85.7%（48例）。

06 识别与应急处理

雷暴开始后30分钟左右，若出现以下表现，需高度警惕：喘息急促：呼吸明显加快，呼吸时发出“嘶嘶”声；咳嗽剧烈：尤其是夜间或清晨加重；胸闷气短：感觉“喘不上气”、“胸口像压着石头”；缺氧表现：口唇发紫、烦躁不安，甚至无法平躺。

一旦出现症状，应立即采取以下措施：快速吸入沙丁胺醇或特布他林等支气管扩张气雾剂（按医嘱使用）；用药后15-30分钟没好转，或出现嘴唇发紫、说话困难，马上去医院；立即躲进室内，关紧门窗，远离花粉“重灾区”；雷雨停了也别急着出门，花粉碎片可能在空气中飘很久，建议等1-2小时再开窗通风。

07 预防措施

预防永远胜于治疗。对于雷暴哮喘，我们可以采取以下预防措施：在雷暴来临前，关注天气预报！提前1-2天减少户外活动，备好应急药物（如沙丁胺醇气雾剂）。

雷暴进行时，关门窗、关空调新风，使用空气净化器过滤花粉；别在阳台晾衣服（花粉会“粘”上来）。

雷暴结束后，继续“宅家”1-2小时，等空气花粉浓度下降后再出门。平时预防方面，花粉季提前用抗过敏药（如氯雷他定），定期清洗鼻腔，减少过敏原接触。

对于已经有哮喘的患者，坚持规范治疗至关重要。许多哮喘患者认为只有出现症状时才需要进行治疗，症状刚刚减轻就自行减药、停药，导致频繁的急性发作。

08 医疗系统的挑战

雷暴哮喘不仅对个人健康构成威胁，也对医疗系统带来巨大压力。2016年墨尔本的雷暴哮喘事件导致近万人紧急就医。

在2022年宁夏的雷暴哮喘事件中，雷暴发生后的24小时内，多家医院因呼吸系统症状就诊的患者较同期明显增加，共有320例最终诊断为雷暴哮喘，其中52.7%（174例）在雷暴发生后的1-4小时内就诊。

这种短时间内大量患者涌入医院的情况，可能导致医疗资源挤兑，使真正需要紧急救治的患者面临风险。建立雷暴哮喘预警机制和应急响应系统变得尤为重要。

09 未来的展望

随着全球气候变化，我们面临的环境挑战日益严峻。2022年，政府间气候变化专门委员会第六次评估报告证实，气候变化对呼吸系统健康构成直接威胁，特别是导致哮喘发病率增加。

全球变暖、温室效应、碳排放增加导致过敏原浓度上升，哮喘等过敏性疾病发病率升高；同时，气候变化致雷暴事件频现，其危害日益显著。

面对这种形势，我们需要建立跨部门协作，实时监测极端天气和过敏原浓度；搭建预警平台，联动医疗救治和疾控部门，实现信息共享与调度，最大限度预防雷暴哮喘并降低患者死亡风险。

近期公布的《支气管哮喘防治指南（2024年版）》首次提出哮喘可“临床治愈”的全新理念，成为时隔五年的又一重磅更新，也意味着未来重度哮喘患者有望通过规范化管理，实现症状稳定、维持正常活动水平，并显著降低急性发作风险。

最近雷雨天气频繁，千万不要把咳嗽气短当成小事！如果你或家人有过敏史，一定要提前做好准备：关好门窗、备好药物、减少外出。

一场雷雨可能让整座城市的上万人同时呼吸困难——这不是电影情节，而是已经发生在多个城市的真实事件。

你有没有在雷雨天出现过咳嗽、气短的症状？欢迎在评论区分享你的经历和防范技巧！